“这么年轻,怎么就心梗了?”这是很多人听到“26岁”与“心肌梗死”联系在一起时的第一反应。然而就在近日,这个被贴上“老年病”标签的致命杀手,险些夺走一位年轻小伙子的生命。紧急时刻,我院胸痛中心全力救治,患者最终转危为安,目前已顺利出院。
7月27日晚22时30分,当县城渐渐沉入夜色,26岁的小杰(化名)却突然出现剧烈胸痛,如巨石压胸,伴随濒死般的呼吸困难。身高175cm、体重达280斤的他,平日里吸烟、喝酒、碳酸饮料当水喝、饮食不加节制、以及长期熬夜、缺乏运动,体重也亮起了红灯。这些日积月累的“坏习惯”,在这一晚集中爆发。家人紧急将他送至该院急诊医学科。心电图结果触目惊心:窦性心律,急性下壁心肌梗死,ST-T改变——提示心脏右侧血管已急性闭塞,心肌正大面积缺血坏死。此时的小杰,血压骤降、大汗淋漓,危在旦夕,命悬一线。

时间就是心肌,时间就是生命!该院胸痛中心立即启动绿色通道,心血管内科主任赖美声迅速带领介入团队就位。冠状动脉造影证实了最坏的判断:右冠状动脉近中段瘤样扩张,远段闭塞,血流中断。面对如此年轻却危重的患者,团队果断为小杰制定了“PTCA(球囊扩张)+血栓抽吸+冠脉内溶栓”的手术方案。手术台上,医生精细操作,将血栓抽吸导管送入闭塞血管,抽取出大量血栓;随后注入溶栓药物并反复球囊扩张。最终,冠脉血流恢复至TIMI3级(完全正常血流),患者转危为安。术中诊断:急性ST段抬高型心肌梗死、冠心病、冠状动脉扩张。得益于高效的血栓清除和血管开通,小杰的胸痛症状逐步缓解,生命体征趋于稳定。
8月6日,心血管内科副主任莫小燕为患者复查冠脉造影,显示右冠管腔无严重残余狭窄,无需植入支架,但需长期坚持冠心病二级预防治疗,一定程度上为年轻的心脏保留了更多自身血管的远期获益。经过一段时间的治疗,目前患者已顺利出院。

医务人员术后为患者查房
“心梗不分年龄,很多人以为心梗是老年人的‘专属疾病’,但根据近年来的临床数据,从二十余岁到九十多岁,各个年龄段的患者都可能中招。”赖美声特别提醒广大居民朋友,不良生活方式正让心梗急速“年轻化”,尤其是中青年群体,千万别大意:要控制“四高”(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸),定期体检,早发现早干预;戒烟限酒,烟草和酒精是血管内皮的头号“杀手”;规律运动,避免久坐;拒绝熬夜,保证充足睡眠,让心脏得到喘息修复;远离含糖饮料,高糖摄入直接推高体重和血脂。“一旦出现持续性胸痛、胸闷、压迫感,伴出汗、恶心、呼吸困难,请立即拨打120!”赖美声强调,切勿自行驾车或观望等待,胸痛中心24小时待命,早一分钟呼救,就多一分生机。
小杰是幸运的。当意外降临时,该院胸痛中心在关键时刻跑出了“加速度”——从急诊接诊到心电图确诊,从导管室激活到血管开通,每一步都严丝合缝,每一秒都分秒必争。未来,该院胸痛中心将始终践行“快速诊断、及时治疗、全程守护”的承诺,为更多家庭守住生命的最后防线。但生命的侥幸,向来难以捉摸,还有太多年轻人,依然在熬夜、吸烟、豪饮中透支着心脏的“余额”。年轻,不是健康的保护伞;健康,也从来不是别人的事。从现在开始,养成良好的生活习惯,好好保护我们的血管和心脏吧!(文/莫小燕、陆煜茜)